【MVBD-011】パイパン中出し総集編 男同族们，突发的睾丸凄惨一定要引起爱重！

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笔者在门诊上，时常会碰到一种情况：患者弓腰，捂住裆部冲进诊室，说我方的睾丸倏得凄惨剧烈，以致到无法耸立的地步。那么，四肢大夫会必不可少地商酌有睾丸扭转这种名次在外科急诊第一的疾病。那到底什么是睾丸扭转？睾丸为什么会扭转？睾丸扭转究竟会导致什么效果？该若何识别睾丸扭转？发生了睾丸扭转又该若何办呢？

一、什么是睾丸扭转？

睾丸扭转又称精索扭转，是由于睾丸和精索自己的剖解相配或行动度加大而引起的扭转，使精索内的血轮回发生阻截，引起睾丸缺血、坏死。睾丸扭转既不错发生在泛泛位置的睾丸，也不错发生于隐睾。

二、睾丸为什么会扭转？

睾丸扭转大多量王人无任何先兆，时常会发生在就寝经过中，占睾丸扭转合座发病率的60%～70%。部分患者会在剧烈的行动、教导以及性行动之后发生。睾丸扭转大多量是由外侧向中线旋转，左侧逆时针旋转，右侧顺时针旋转。扭转角度多为180度～360度，由于左侧的精索较右侧稍长，因此临床发病率较高。

三、睾丸扭转会导致什么效果？

睾丸扭转当先会发生静脉回流阻截，进而引起血供阻截，最终会导致睾丸坏死和萎缩。睾丸挫伤的进程与扭转的角度以及抓续的时间相干系，睾丸扭转的度数越大，缺血越严重，转圜的契机也越小。睾丸缺血1小时，挫伤是可逆的，对侧睾丸无病损；扭转5小时以内，睾丸转圜率为83%；10小时以内，转圜概率为70%；而杰出10小时，就惟有20%的概率睾丸能取得转圜。扭转8～12小时，睾丸就会发生不可幸免的萎缩，而杰出24小时，总共的睾丸王人会丧失期许。当睾丸扭转时间过永劫，哪怕是转圜了睾丸，也会有约68%的概率发生继发性的睾丸萎缩，从而产生生精相配的情况。

四、睾丸扭转该若何识别？

因为睾丸扭转的发病时常毫无先兆【MVBD-011】パイパン中出し総集編，且发病早期阴囊皮肤大多无显著改换。现在会有几个指征不错匡助判断是否为睾丸扭转。

1.阴囊举高测验（Prehn征）阳性，即睾丸触痛显著，托起阴囊或迁徙睾丸时因扭转进程加重可使凄惨显著加重。

2.提睾反射销亡是精索扭转的一个指征。

3.彩色多普勒超声和99锝核素睾丸血流扫描是最为有用的援助查验。在睾丸扭转急性期，多普勒查验教导睾丸血流减少或血流齐全中断，而睾丸周围的组织血流泛泛；99锝核素睾丸血流扫描查验教导：快速序列血流相的典型推崇为睾丸核素离别减少，在静态图像上显现有圆形的反射缺损区。当睾丸扭转不成齐全依靠查验时间确诊，但仍出现了相干的症状时，se1234需要聘请手术探查的面目。

五、睾丸扭转该若何调养？

要是发生突发的睾丸凄惨，尤其是怀疑发生睾丸扭转时，必须实时到病院就医。

到病院后，要是睾丸扭转一朝确诊，大夫便会立即进行调养，调养的筹办是睾丸复位，归附血供，转圜睾丸，睾丸固定，驻防再次扭转。睾丸扭转的调养主要有手法复位和手术复位。

1.手法复位

该要领适用于发病早期的儿童及成东说念主睾丸扭转，重生儿不宜使用手法复位。复位到手的记号是凄惨裁减，睾丸位置下跌，精索松懈，多普勒或核素查验血流归附泛泛。但复位天然撤销了扭转，归附了睾丸血供，但并莫得使得复位后的睾丸取得固定，仍有再次扭转的可能。手术复位并行睾丸、精索固定是根底的调养要领。

2.手术复位

作念出会诊后应力图在出现症状6小时内完成手术，手术越早睾丸转圜概率越高。手术复位经过中，大夫会仔细不雅察睾丸是否还有期许，何况会用温热盐水湿敷精索睾丸10～15分钟，以促进血液轮回。在阐述睾丸不错保留的情况下，会聘请将睾丸、精索用手术细丝线固定在阴囊壁和阴囊中隔上。关于一经坏死的睾丸，会聘请切除睾丸的门径。由于单侧的睾丸扭转时常会牵及对侧，是以手术探查中会对对侧睾丸也进行固定。

因此，关于突发性睾丸凄惨，且指征明确、多普勒超声教导有睾丸扭转可能的情况，一定要多加爱重，积极就医，马上聘请调养门径，为保留睾丸创造时间和条款。

作家简介：赵子寅，男，汉族，云南中医药大学2023级中医外科学男科意见在读硕士盘算推算生，入院医师。导师秦国政教师。

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